{"id":604,"date":"2015-06-03T17:22:51","date_gmt":"2015-06-03T20:22:51","guid":{"rendered":"https:\/\/11ponto11servidor.com.br\/blogsrsiape\/?p=604"},"modified":"2015-06-03T17:22:51","modified_gmt":"2015-06-03T20:22:51","slug":"reducao-dos-custos-em-saude-e-possivel","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/11ponto11servidor.com.br\/blogsrsiape\/reducao-dos-custos-em-saude-e-possivel\/","title":{"rendered":"Redu\u00e7\u00e3o dos custos em Sa\u00fade \u00e9 poss\u00edvel"},"content":{"rendered":"

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O sistema de classifica\u00e7\u00e3o \u00e9 de procedimentos m\u00e9dicos denominado Diagnosis-Related Group<\/span> (DRG<\/strong>) \u2013 Grupo de Diagn\u00f3sticos Relacionado, na tradu\u00e7\u00e3o \u2013 se fortalece como importante alternativa de balizador para a remunera\u00e7\u00e3o dos servi\u00e7os m\u00e9dicos no Brasil, j\u00e1 apresentando resultados positivos de redu\u00e7\u00e3o de custos entre as organiza\u00e7\u00f5es que a adotaram em pa\u00edses estrangeiros.<\/p>\n

Os resultados foram apresentados no semin\u00e1rio internacional Evolu\u00e7\u00e3o dos Custos na Sa\u00fade Suplementar<\/span>, realizado no \u00faltimo dia 28, em S\u00e3o Paulo, com apoio da FenaSa\u00fade<\/strong>. No encontro, o Insper<\/strong> divulgou um estudo in\u00e9dito com an\u00e1lise sobre o comportamento dos custos da sa\u00fade no Brasil, e especialistas da PwC<\/strong> expuseram an\u00e1lises sobre a ado\u00e7\u00e3o do sistema DRG<\/strong> em outros pa\u00edses, especialmente na \u00c1frica do Sul.<\/p>\n

No primeiro painel (a Evolu\u00e7\u00e3o dos Custos da Sa\u00fade Suplementar no Brasil e no Mundo<\/strong>), Paulo Furquim de Azevedo, Coordenador do N\u00facleo de Regula\u00e7\u00e3o e Concorr\u00eancia do Insper<\/strong>, discorreu sobre aspectos que o estudo apontou. Logo na abertura, ele destacou que o setor privado de sa\u00fade tem indiscut\u00edvel import\u00e2ncia social e econ\u00f4mica no pa\u00eds. \u201cO valor gerado pela cadeia da sa\u00fade corresponde a um quarto do gerado pela ind\u00fastria da transforma\u00e7\u00e3o\u201d, afirmou.<\/p>\n

Segundo as conclus\u00f5es, h\u00e1 forte tend\u00eancia de crescimento dos custos em parte devido ao desenvolvimento, mas tamb\u00e9m em raz\u00e3o da inefici\u00eancia do sistema. O fator que mais impulsiona a escalada de pre\u00e7os \u00e9 a introdu\u00e7\u00e3o tecnol\u00f3gica, que, inversamente ao que ocorre em outros segmentos, na \u00e1rea da sa\u00fade, produz mais infla\u00e7\u00e3o. Isso porque h\u00e1 inova\u00e7\u00e3o de produtos, n\u00e3o dos processos.<\/p>\n

Os efeitos da transi\u00e7\u00e3o demogr\u00e1fica e epidemiol\u00f3gica, o aumento da renda per capita e as falhas de mercado, que se traduzem na falta de incentivos ao setor, tamb\u00e9m exercem forte influ\u00eancia na alta dos custos. Ele ressaltou que n\u00e3o h\u00e1 rela\u00e7\u00e3o entre volume de gastos e qualidade de servi\u00e7os. \u201cH\u00e1 pa\u00edses que est\u00e3o fazendo mais por menos\u201d, disse Paulo Furquim.<\/p>\n

\"estetosc\u00f3pio\"<\/a><\/strong><\/p>\n

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Setor deve ser tratado como centro de investimento<\/strong><\/span><\/p>\n

Tamb\u00e9m debatedor no painel a Evolu\u00e7\u00e3o dos Custos da Sa\u00fade Suplementar no Brasil e no Mundo, Marcos Bosi Ferraz, diretor do Grupo Interdepartamental de Economia da Sa\u00fade (Grides<\/strong>) da Escola Paulista de Medicina<\/span> da Unifesp<\/strong>, afirmou que, no Brasil, vive-se um engano coletivo, que a esta altura j\u00e1 requer reinterpreta\u00e7\u00e3o constitucional. \u201cHoje, talvez n\u00e3o seja mais poss\u00edvel dar tudo o que \u00e9 necess\u00e1rio em sa\u00fade\u201d, observou ele, referindo-se \u00e0 oferta crescente de procedimentos e recursos m\u00e9dicos, que s\u00e3o introduzidos de forma acr\u00edtica \u00e0s coberturas obrigat\u00f3rias dos Planos de Sa\u00fade<\/strong><\/span> \u2013 muitas deles indispon\u00edveis para cidad\u00e3os que recorrem ao sistema p\u00fablico.<\/p>\n

Em sua exposi\u00e7\u00e3o, Ferraz defendeu que os Benefici\u00e1rios de Seguros e Planos de Sa\u00fade precisam ser responsabilizados nesta cruzada pelo combate \u00e0 alta dos custos \u2013 ou seja, devem assumir a posi\u00e7\u00e3o de fiscais do uso dos Planos e da atua\u00e7\u00e3o dos Profissionais M\u00e9dicos. \u201cO Setor de Sa\u00fade deve ser tratado como centro de investimento, e n\u00e3o como centro de custos\u201d, analisou.<\/p>\n

Sistema DRG: atualiza\u00e7\u00e3o constante<\/strong><\/span><\/p>\n

O segundo painel do semin\u00e1rio tratou da implanta\u00e7\u00e3o do sistema DRG<\/strong> na \u00c1frica do Sul. Sam Rossolinos e Etienne Dreyer, ambos diretores de Healthcare da PwC<\/strong> no pa\u00eds africano, explicaram como ocorreu a implanta\u00e7\u00e3o do sistema, processo que demorou cinco anos.
\n\u201cSomos um pa\u00eds como o Brasil, ainda em desenvolvimento. Tivemos resist\u00eancia no in\u00edcio, mas \u00e9 preciso se chegar ao consenso de que algo precisa ser feito\u201d, explicou Etienne Dreyer, acrescentando que o DRG<\/strong> estimula a an\u00e1lise de resultados.<\/p>\n

Ele lembrou ainda que o sistema precisa ser refinado regularmente. \u201c\u00c9 um trabalho cont\u00ednuo. Para isso, todo o Setor de Sa\u00fade precisa estar integrado\u201d. Segundo ele, havia um indicativo claro: se as mudan\u00e7as n\u00e3o fossem implementadas, o setor n\u00e3o iria em frente \u2013 o que deve ser objeto da reflex\u00e3o urgente dos dirigentes do setor no Brasil, do Governo e da sociedade. Na \u00c1frica do Sul, deu certo. Custos ca\u00edram, sem preju\u00edzo para a qualidade de atendimento e com o plus de patrocinar um mercado mais homog\u00eaneo.<\/p>\n

\u201cS\u00e3o m\u00faltiplos os fatores para eleva\u00e7\u00e3o dos custos\u201d, explica o presidente da FenaSa\u00fade<\/strong> , Marcio Coriolano, que tamb\u00e9m esteve no evento. Segundo ele, o setor tem uma grande extens\u00e3o de cobertura aprovada por lei e, a cada dois anos, a Ag\u00eancia Nacional de Sa\u00fade Suplementar<\/span> (ANS<\/strong>) inclui novos procedimentos.<\/p>\n

Outro fator que impacta \u00e9 o teto da remunera\u00e7\u00e3o praticada pelos hospitais, com margens calculadas sobre o valor de materiais e medicamentos. \u201cA cada m\u00eas, novos materiais e medicamentos s\u00e3o lan\u00e7ados no mercado, o que faz aumentar ainda mais os pre\u00e7os\u201d. Ele citou o exemplo de \u00d3rteses, Pr\u00f3teses e Materiais Especiais<\/span> (OPME<\/strong>). \u201cNo Brasil, n\u00e3o existe um \u00d3rg\u00e3o Governamental para fazer o controle desses materiais, que muitas vezes s\u00e3o empregados sem crit\u00e9rios\u201d, assinalou. Coriolano lembrou que as Operadoras de Sa\u00fade t\u00eam capacidade limitada de gest\u00e3o de custos, uma vez que n\u00e3o podem comandar o ato m\u00e9dico: \u201c\u00c9 preciso que o paciente seja o agente de mudan\u00e7a\u201d.<\/p>\n

Outro tema abordado pelo dirigente foi sobre pre\u00e7os relativos, assunto imprescind\u00edvel para o setor. \u201cO OPME<\/strong> est\u00e1 muito caro e o setor n\u00e3o tem como melhorar remunera\u00e7\u00e3o sem rediscutir essa quest\u00e3o\u201d, conclui Coriolano.<\/p>\n

Outro tema abordado pelo dirigente foi sobre pre\u00e7os relativos, assunto imprescind\u00edvel para o setor. \u201cO OPME<\/strong> est\u00e1 muito caro e o setor n\u00e3o tem como melhorar remunera\u00e7\u00e3o sem rediscutir essa quest\u00e3o\u201d, conclui Coriolano.<\/p>\n

Para o Diretor Executivo da FenaSa\u00fade<\/strong>, Jos\u00e9 Cechin, a eleva\u00e7\u00e3o dos custos n\u00e3o \u00e9 necessariamente um problema quando vemos os benef\u00edcios da inclus\u00e3o de novas tecnologias, ou as novas oportunidades que esse crescimento oferece \u00e0 ind\u00fastria, aos profissionais a todos os prestadores, mas pode empurrar consumidores tanto pessoas f\u00edsicas quanto empresas, para seus limites financeiros.<\/p>\n

\u201cO que precisa ser considerado \u00e9 qual a disposi\u00e7\u00e3o do consumidor em arcar com o aumento dos custos, e sua capacidade de pagar\u201d, ressaltou ele, durante debate no primeiro painel. \u201c\u00c9 necess\u00e1rio evitar sucumbir \u00e0 tenta\u00e7\u00e3o de utilizar \u00edndices de varia\u00e7\u00e3o setorial de custos para controlar pre\u00e7os ou reajustes, pois a hist\u00f3ria est\u00e1 repleta de casos de fracasso nas tentativas desse tipo\u201d, disse ainda Cechin.<\/p>\n<\/div>\n

Fonte:<\/span> \u00a0Revista Ap\u00f3lice\u00a0<\/span><\/strong><\/p>\n<\/article>\n<\/div>\n<\/div>\n

\"shutterstock_167248031\"<\/a><\/p>\n<\/div>\n<\/div>\n<\/div>\n<\/div>\n<\/article>\n<\/div>\n<\/div>\n<\/div>\n<\/div>\n<\/div>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"

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